LCC技术实施医疗设备综合管理

LCC技术即寿命周期费用(lifecyclecost)技术，是近几年来引人关注的费用管理优化方法。一所医院拥有医疗设备的数量和管理水平，体现了医院现代化的程度和规模。使医疗设备在工作中发挥最大的经济效益和社会效益，探讨对医疗设备更全面、完善和有效的管理方法，不仅是一个理论问题，也是一个实际问题。LCC技术是一种对医疗设备的选型、购置、使用、维护、修理诸环节优化决策而行之有效的方法。

1、寿命周期费用的概念、计算

设备寿命周期费用指设备一生的总费用，即设置费和维持费之和。设置费包括医疗设备规划设计、选型、购置、运输、安装调试等发生的费用，是设备前期的一次性投入；维持费包括能源消耗、人工费、材料费、维修费、环境保护费等，是设备在使用过程中分期投入的费用。

如果不考虑资金的时间价值，用第一个公式计算，若考虑资金的时间价值，则用后式计算。

2、设备的系统效率和费用效率

设备的系统效率指设备投入寿命周期费用后取得的效果，一般用设备的生产率、可靠性、安全性、节能性、耐用性、维修性、灵活性等诸方面表示。其中，生产性、节能性等可定量表示；而安全性、灵活性等无法直接定量化，对此可采用评分的方法来评价系统效率。实际应用中，可根据某一医疗设备特点，有增删地选取系统效率的评价要素。

设备系统效率与寿命周期费用的比值即为费用效率。费用效率是一个综合程度很高的指标，它应用价值分析原理计算费用效率指标，将医疗设备一生的总费用同所获得的一系列效益进行全面、系统的比较，从而做出经济性评价。

3、LCC技术的评价

LCC技术的核心是：以寿命周期费用最佳化作为医疗设备投资决策、经营管理和经济评价、考核的标准。寿命周期费用的最佳化包括寿命周期费用最小，医疗设备的系统效率与费用效率最大。

目前，许多医院购置设备往往只考虑了医疗设备的显性成本设置费，而忽略了对占寿命周期费用比重最大的维持费这一隐性成本的评价。有人把显性成本设置费比喻为露在水面的冰山，而隐藏在水面下的冰山(水电费、人工费、材料费、维修费等费用)其数量和体积往往还要巨大。因此，在考虑设备费用时，一定要注意不能以购置价格为基础，而应以寿命周期费用为基础。

4、LCC技术的管理

用LCC技术实施医疗设备综合管理，是对设备仪器进行全过程、全费用的管理，医院推行LCC技术是一项长期而艰巨的工作。首先，医院领导重视，各职能部门、医技部门支持配合，发挥管理人员、医技人员各自的优势和主动性，是实施LCC方法的前提。其次，是制定相关的制度和规定，保证LCC技术的实施有章可依。对医院投资购置的医疗设备，应要求销售商提供LCC技术论证书；在订立设备购销、维修等有关经济合同中补充LCC技术条款。此外，医院应针对已有的设备管理现状，完善设备单机核算资料，增加LCC技术管理要件。在计划、采购、统计、会计核算和技术管理中补充有关内容，建立LCC技术数据库，便于查询、借阅、分析研究，以及领导在设备寿命周期中各阶段的优化决策。

目前，医院的改革已进入攻坚阶段，后勤社会化正在推行之中，用LCC技术实施医疗设备综合管理，对医院固定资产保值增值具有积极的作用，同时医院实施这一低成本战略，能使医疗设备在现有的基础上，低成本、高效率地运营，发挥最大的经济效益和社会效益。