目前，很多医院的部门比较多，规章制度繁琐，看病流程复杂，这无疑是增加了医院的病人流动量，还浪费了时间，很多病人搞不清楚也就不敢去大医院看病，医院也在不断的完善，一套好的管理制度对于医院来说已是迫在眉睫。
一、推行精益管理对医院整体营运管理的评价
作为本地区最大的的综合性三甲医院，笔者所在的医院面临着区域竞争压力大、业务用房紧张、重病患者多、业务收入增长空间有限、员工待遇有待于提高等严峻的形势。如何解决制约医院发展的“瓶颈”问题，寻找并推行一种新的管理模式。必须按照《医院管理评价指南》为标准，评价推行精益管理对医院整体管理水平以及医德医风、平均住院日、医疗收费、医疗技术水平、医院经济建设、医院人才培养、科技成果等的影响。从医院管理（包括依法执业、组织机构和管理、人力资源管理、应急管理、信息系统、财务与价格管理、后勤保障管理、医疗仪器设备管理、院务公开管理等）、医疗质量管理与持续改进（包括医疗质量管理组织、全程医疗质量与安全管理和持续改进、医疗技术管理、主要专业部门医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进等）、医院安全（包括医疗服务安全、建筑、设备、设施安全、危险物品及要害部门安全等）、医院服务（包括维护患者合法权益、服务行为和医德医风、服务环境和服务流程等）、医院绩效（包括社会效益、工作效率、经济运行状态等）、部分评价指标（包括法定传染病报告率、已出院患者对医疗服务满意度等 47 项）、三级综合医院评价指标参考值（包括已出院患者对医疗服务满意度≥90％等 57 项内容）。进一步认识精益管理的核心就是减少浪费、创造价值，医院专门聘请了 GE 公司高级管理顾问来院培训并指导流程再造，提高了医院中层管理干部的管理理论水平和实际工作能力，积极抓好落实，开展了流程再造，方便了病人，减少了环节，优化了环境，使科室布局更加合理，功能更加完善。
二、医院精益管理实施的内容
精益管理的宗旨是杜绝浪费，提高效率；精益管理的灵魂是持续改进，不断创新。医院组织员工认真学习精益管理知识和先进的管理理念，深刻领会精益管理的内涵，改变“粗放管理”的思维模式，以实施精益管理为主线，着力推进管理创新，在以下八个方面推进医院管理的科学化、精细化。
1.品牌建设：要从技术、服务、文化三个方面进行精益化管理，使技术精益求精，服务更加温馨，流程更加合理，文化内涵更加深厚，推动医院品牌形象的提升。
2.财务管理：按照精益管理的理念，使财务管理进一步向经营理财型、管理核算型转变，由重数量到质量与数量并存，由重业务指标到效率与效益指标并重。
3.行政管理：要适应医院规模的扩大与发展重心的变化，适时调整医院组织架构，建立与之相匹配的组织结构，打造一支工作专职化、能力专业化的职业化医院管理队伍，使行政管理更加高效、便捷。
4.信息化管理：用先进的网络技术推广精益管理理念。继续完善医生、护理移动查房信息系统、PACS系统。实施医院运营管理系统（HRP系统），使医院管理整体上台阶。
5.人力资源管理：充分发挥每个人的作用，加强培训、教育力度，既要培养杰出知识型员工，也要培养具有无私奉献精神的员工，提倡人才的适用性。
6.公关管理：运用精益管理思想，不断创新市场拓展的方式方法，卓有成效地加强与基层医疗机构、医保农合管理部门的合作关系，广泛开展社会公益活动，提升医院社会形象。
7.药事管理：进一步加强门诊取药流程、药品库存及采购流程的精益化管理，提高药房运营效率。定期召开合理用药分析会，加强用药环节的技术服务，不断提高用药的安全性、有效性和可控性。积极建设药物临床试验基地。
8.后勤管理：采用精益管理的工具与方法，在后勤深入开展“杜绝浪费，节能降耗”活动，建立效率、效益与成本的最佳组合。
三、精益管理实施效果
1. 医院业务指标迅速攀升。全年门诊量达到115万人次，增长8.45%；出院量达到7万人次，增长8.78%；手术工作量达到3万台次，增长10.62%。医院总体经济运行平稳，成本控制有效，其中药品收入占业务收入38.96%，平均住院日缩短至11.92天。
2.新业务、新技术开展稳中有升。医院在不断更新医疗设备，培养引进人才的同时，把开展新业务新技术作为科教兴院的“助推器”，使医院的技术水平始终在本地区处于领先水平。新业务、新技术频频开展，介入技术、腔镜技术、内镜技术成为亮点。全年申报评审新业务、新技术 121项，同比增长 20%。
3.科研及教学工作亮点纷呈。全年获奖各类项目37项，其中，省自然基金项目 2 项，省卫生厅项目 6 项，省教育厅项目12项，市科技攻关项目17项；获得省级继续教育项目14项。完成国家级继续教育项目1项，省级继续教育项目9项；成功获得 4 项省政府科技成果奖，获奖数量和层次再次刷新历史记录。完成成果鉴定10项，专利申请获得5项；发表论文450篇，其中 SCI论文12篇，出版专著6部。
4.基本建设迅速推进。医院综合楼如期投入使用，改善了员工工作及生活条件，解决了病人饮食环境差等问题。新住院大楼如期完工，较好地满足了患者的就医需求。
四、精益管理在门诊输液流程改善中的应用
以医院儿童医疗中心为例，门诊输液量平均每天600多输液瓶次，最多达到1000余瓶次以上。每名患儿陪同家属一般1～2名，因此显得更加拥挤。如果等候时间稍长，患儿或陪同家属心情烦躁，经常责怪医院工作人员，同时易与其他患者发生摩擦，给患者就诊和医院管理带来较大困难。为了达到减少浪费、优化流程、提高效率的目标，解决“三长一短”现象。由医生在开处方同时打印输液处方，在取药时核对药品、直接传输并打印排号卡，可以省去交药环节，而且不增加相应环节的工作量和等候时间。流程改善后门诊输液流程更加合理，方便了医生，打印输液处方，无需再开具处置单，减少了时间浪费，增加了医患沟通时间，而且口服药品与输液药品处方分开以及输液处方分天开，方便了医生在患者病情变化后退药的处理。分区更加合理，每个区域现场更加整洁有序，有效缓解了拥挤情况。
五、精益管理在医院后勤工作的广泛应用
后勤管理在医院工作具有重要作用，就医环境、设备物资、餐饮服务、水电能源等直接影响着病人就医的满意度，同时后勤也是医院花钱最多的部门，抓好后勤管理杜绝浪费具有重要意义。通过广泛发动、全员参与、专题培训和管理实践，目前已经取得了良好的效果。
1.精益管理在仓库管理中的应用。库存的物品都是资金的闲置，为了削减库存杜绝浪费，同时又保证医疗安全，降低采购成本，在仓库管理中通过分类、定期、定量订货管理法，从而较好地控制了库存量。先对货物进行分类，再确定不同类别货物的库存底限，按照一定的周期对货物进行采购。
2.精益管理在能源管理工作中的应用。在医院的锅炉房、热交换站、水泵房、中央空调机组等地方，由于使用时间长，许多管道锈迹斑斑。管道多、管网杂也给维修工作带来了很大的困难。通过精益管理，用油漆对所有的管道进行了刷新，并用不同的颜色来区分不同的管道功能，通过箭头标识管道内水的流向，能源管理工作得到了很大的改善，各种维修工作也变得更加便捷。
3.精益管理在维修工作中的应用。维修工作在后勤工作中占有重要的地位。在精益管理实践中，利用超声波监测器对医院医疗区、家属区的地下供水管网进行了全面的排查，发现并修复了病房地下的主供水管道、家属区地下供水管道中的较大裂口，避免了每天大约20多吨的自来水流失。对中央空调冷水机组进行节能改造，用较小的电机撤换原先的较大的电机，每年节省电费50余万元。通过分类、定期、定量订货管理法，医院每年节约物资采购和仓库管理资金近百万元。
精益管理不管是在理论上还是在实践上都有利于加强医院管理，科学客观准确地对医院管理进行评价，使一愿你的内涵建设更加强化，完善制度，根据病人的需求不断改善医疗质量，为群众提供优质的医疗卫生服务，对大中型医院的可持续发展具有重大意义。
