如今,医院之间的竞争也更加激烈了,患者在选择方面不仅仅只是注重医疗水平了,还有医院的环境以及服务等等方面,为了促进医院的发展,医院不断要努力提升医疗技术水平,还要注重人文素质的提升,制定绩效考核能够有效促进管理水平的提升。
1.指导原则
1.1实行关键行为量化与全面平衡相结合的原则
以平衡计分卡为基本框架,结合目标管理、关键绩效指标管理工具,构建以财务、患者、内部流程、学习和发展四个维度的综合目标体系,注重社会效益和经济效益相结合,财务指标与非财务指标相结合,近期目标与长远发展相结合,力求目标体系科学合理。
1.2实行医院一职能科室川亩床医技三级管理负责制的原则
医院建立综合目标体系,分解为职能科室管理目标,再将目标层层分解转化为科室指标,把工作中的关键行为进行量化考核,使科室及个人目标与医院战略保持一致,将医院的远景目标化,目标行为化,行为成效化,促进医院战略的实现。
1.3实行责、权、利统一的原则
职能科室及临床医技科室的主任为综合目标管理考核的第一责任人,职能科室负有监督管理的职责,临床医技科室负有执行完成的责任,实施以目标为准则,严格考核、客观评价、监管到位、定期反馈,奖惩兑现。
1.4实行综合目标、分类考核、综合权重评价的原则
以综合目标管理考核指标为主要考核内容,实施职能科室目标管理考核、中层管理人员责任目标考核、绩效考核分配为主要考核形式的分类考核方法。建立综合权重评价体系及重点学科评价为主要手段的评价机制,依据综合权重评价结果进行业绩排名,对于业绩优良、表现突出的给予嘉奖,对于业绩平庸、原地徘徊的实行管理问责制,创造一种激励的环境和积极向上的氛围。
1.5实行有目标、有执行、有监管、有评价、有反馈的管理循环原则
依据不同的考核方法,不同的考核周期定期进行评价反馈,使各级各类人员能够得到有效地反馈信息,及时调整自己的行动,符合医院综合目标管理的要求,达到动态管理。
2.综合目标
2.1财务维度
实现业务收入指标;实现收支结余指标;药品收入占业务收入比指标;百元收入材料支出水平指标。
2.2患者维度
包括患者信任度和缺陷管理。患者对医疗服务满意度指标;门诊和住院患者均次费用增长指标;全年造成经济赔偿的医疗纠纷指标;年度有效投诉指标。
2.3内部流程维度
包括医疗质量和医疗效率。入出院诊断符合率指标;甲级病案率指标;处方合格率指标;医院感染现患率指标;符合进入临床路径标准的患者入组率指标,入组后完成率指标;平均住院日指标。
2.4学习与发展维度
主要包括人员构成和发展创新能力。每百人在核心期刊发表学术论文指标;每百人获院级利研及以上科技成果奖项指标;重点学科市局级以上利研攻关项目指标,年开展新技术、新项目指标;在职员工每年脱产进修、学习的人数指标。
3.具体措施
3.1以责任书为载体,强化责任制管理
执行科主任负责制,科主任是科室综合目标管理的责任人。院长与职能科室及临床医技科室主任签定年度目标责任书,将医院的综合目标分解转化为科室指标,强化管理者在综合目标管理中的驱动作用。
3.2以责任制管理为抓手,实施动态管理
各职能部门对所分管的工作,负有监管、协调、促进的责任,应当把综合目标管理作为一种管理控制手段,制定相应的检查标准,检查各项目标进度及各项工作质量,并通过各种统计、月报、质量督查进行定期考核,运用根因分析方法分析未落实和未完成目标的原因,提出整改措施,保证目标的顺利实施,做到有计划、有跟进、有分析、有效果,并作为职能科室考核的重要内容。
3.3突出重点环节考核推进精细化管理
精细化管理是实现目标的关键所在,就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精细化、数据化,提高组织的执行力和效率。在兼顾一般指标考核管理的同时,突出抓好重点环节的考核,管理精细化。
3.4提高职能科室效能建设,实行目标管理
问责制职能科室的效能建设是医院管理的重要组成部分,创建高效型、服务型、学习型的管理队伍,是医院实现战略发展目标的关键所在。将目标分解指标为己任,切实履行职能科室的监督管理职责,签订责任书,明确责任,严格考核,保证目标的顺利实施。
3.5宪善结效考核分配方案.冷握结效考核的杆杆作用
通过以工作量考核为基础,质量考核、技术要素、材料管控等生产要素参与的分配模式,引导员工自发提升工作意愿,实行“多劳多得,优劳优得”。
4.评价机制
建立沟通反馈机制,变事后处置为事前管理。做到月有反馈、季有分析,运用根因分析和失效模式相结合的问题分析方法,形成考核者与被考核者之间信息双向流动,通过及时、有效地沟通反馈为持续改进提供依据,确保目标的达成。
建立评价反馈机制,打造可视能力管理。一是以综合目标管理组合权重系数、经营管理能力次序系数、年度中层干部考评分值组成的综合权重评价体系,实行考核结果排名的可视能力管理,完善干部考核奖惩制度。二是建立重点学科建设的考核评价机制,根据考核结果和横向比较,衡量各学科的发展现状和综合实力,通过差异化促进管理人员及员工的积极性和创造性。
过程评价与结果评价相结合,逐步完善精益管理。过程评价就是对目标管理考核系统的诸要素和各环节进行的评价;结果评价就是每半年和年终进行的综合评价。通过过程评价改善管理过程中走过场、形式化、人浮于事的不良工作行为,促进结果评价的客观性、真实性,促进医院管理精益化。
医院的管理要想在PDCA循环中得到发展,就要将综合目标与科学的绩效评价体系相结合,要注重考核结果的落实与反馈,医院需要结合实际,实现绩效考核,这是提高管理水平的有效途径。